Kalp kapak hastalığına neden olan nedir?

Kalp rahatsızlıkları ve diğer bozukluklar, yaşla ilişkili değişiklikler, romatizmal ateş veya enfeksiyonlar, edinilmiş kalp kapakçıkları hastalığına neden olabilir. Bu faktörler normalde kalp kapakçıklarının şeklini veya esnekliğini değiştirir.

Konjenital kalp kapakçıkları hastalığının nedeni bilinmemektedir. Kalp oluştuğunda doğumdan önce oluşur. Doğuştan kalp kapak hastalığı, tek başına veya diğer doğuştan kalp kusurlarıyla oluşabilir.

Bazı koşullar kalp kapakçıklarını gerilebilir ve çarpıtabilir. Bu koşullar şunları içerir:

Kalp rahatsızlıkları ve diğer bozukluklar

Tedavi edilmemiş strep boğazı veya romatizmal ateşe kadar ilerleyen strep bakterileri olan diğer enfeksiyonlar kalp kapakçıkları hastalığına neden olabilir.

Romatizma ateşi

Vücut strep enfeksiyonu ile savaşmaya çalıştığında, süreçte bir veya daha fazla kalp kapağı hasar görebilir veya yaralanabilir. Aortik ve mitral kapaklar genellikle etkilenir. Kalp kapakçıkları hasarının belirtileri, romatizmal ateşten sonra iyileşme yıllarından sonra görünmez.

Bugün, strep enfeksiyonu olan çoğu insan, romatizmal ateş başlamadan önce antibiyotiklerle tedavi edilmektedir. Boğaz ağrısı yaşıyorsanız, ilaç gitmeden önce kendinizi daha iyi hissederseniz bile, doktorunuzun verdiği antibiyotiklerin tümünü kullanın.

Romatizmal ateşten kaynaklı kalp kapak hastalığı, antibiyotikler başlamadan önce strep enfeksiyonu geçiren yaşlı erişkinleri etkilemektedir. Ayrıca romatizmal ateş daha sık görülen gelişmekte olan ülkelerden gelen insanları da etkiliyor.

Kan dolaşımına giren ve kalbe taşınan ortak mikroplar bazen kalp kapakçıkları da dahil olmak üzere kalbin iç yüzeyine bulaşabilir. Bu nadir ancak ciddi enfeksiyona enfektif endokardit adı verilir.

Mikroplar kan akışına iğneler, şırıngalar veya diğer tıbbi cihazlar vasıtasıyla ciltte veya diş etlerinde kopmalar yoluyla girebilir. Genellikle, vücudun savunmaları mikroplarla savaşır ve hiçbir enfeksiyon meydana gelmez. Bazen bu savunmalar başarısız olur ve enfektif endokardit yol açar.

Bulaşıcı endokardit, konjenital veya edinsel kalp kapak hastalığının bir sonucu olarak bir kalp kapağından anormal kan akışına sahip kişilerde gelişebilir. Anormal kan akışı, kapağın yüzeyinde kan pıhtılarının oluşmasına neden olur. Kan pıhtıları, mikropların vana takıp bulaştırmasını kolaylaştırır.

İnfektif endokardit mevcut kalp kapakçıkları hastalığını kötüleştirebilir.

Diğer birçok durum ve faktörler kalp kapakçıkları hastalığına bağlıdır. Bununla birlikte, kalp kapakçıkları hastalığına neden olduklarında oynadığı rol açık değildir.

Enfeksiyonlar

Kalp Kapak Hastalığına Bağlı Diğer Koşullar ve Faktörler

Ne mide bulantısı ve kusma neden olur?

Bulantı ve kusma hastalıklar değildir. Başka bir durumun belirtileri vardır.

Miden. Onsuz yaşayamam, ama neden size bu kadar sorun neden oluyor? Bu 2008 yılının en iyi hikaye yapılmış biliyorum istedim Okuyucular; İşte 2008 yılında 10 en çok izlenen sindirim hikayeleri arasında yer diğer konular; Sizin stomac Hakkında 9 Şaşırtıcı Gerçekler; Burps, Gaz, uluma: Utanç Durum Yönetimi; En iyi 10 Mide yanması Yaratan Gıda; Mide yanması: Avoi için Gıdalar; Yoğurt Makinesi Sağlık Talepleri fazla Sued …

Bir kişinin mide bulantısı hissediyorum ya da kusma yapabilir çok şey vardır. Yaygın nedenler şunlardır

mide bulantısı ve / veya kusmaya neden bazı olası ciddi durumlar şunlardır

Kusma – ishal ile birlikte gelir – özellikle tehlikeli susuzluğa sebep olabilir. Bu çocukların başına olasılığı daha yüksektir. , Bebeklerde başın üstünde yumuşak noktaya bir batık bir görünüm kuru dudaklar ve ağız, batık gözler, hızlı nabız, hızlı nefes alma, ve: hasta çocuğa zaman, çocuk su ihtiyacı demek semptomlarına karşı uyanık olmanız ve hiçbir ıslak bezi.

Bazen bulantı ve kusma nedeni psikolojiktir. Bu belirtiler gerçek değil anlamına gelmez. Nitelikli bir klinik psikolog ya da psikiyatrist yardımcı olabilir. genellikle kusma kendilerini yapan insanlar yeme bozukluğu olabilir. Bu yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Eğer çok yemek ve sonra kendiniz kusma yaparsanız, profesyonel yardım gerekir.

KAYNAKLAR

Aile Hekimleri Akademisi.

Mayo Kliniği.

Veletri

Terapötik Sınıf: Periferik Vazodilatatör

Veletri için kullanır

Farmakolojik Ders: Prostaglandin

Epoprostenol, prostaglandinler denilen bir ajan grubuna aittir. Prostaglandinler vücutta doğal olarak bulunur ve birçok biyolojik fonksiyona karışırlar. Epoprostenol, kan damarlarını rahatlatarak ve kalbin iş yükünü azaltarak akciğerlere verilen kan akışını arttırarak çalışır.

Bu ilaç sadece doktorunuzun reçetesiyle kullanılabilir.

Bir ilacı kullanmaya karar verirken, ilacın alınma riskleri, yapılacak olan iyiye karşı tartılmalıdır. Bu, sizin ve doktorunuzun yapacağı bir karardır. Bu ilaç için aşağıdakiler düşünülmelidir

Bu ilaca veya diğer ilaçlara karşı herhangi bir alışılmadık veya alerjik reaksiyon geçirmiş iseniz doktorunuza bildirin. Gıdalar, boyalar, koruyucular veya hayvanlar gibi alerjiniz varsa diğer sağlık uzmanlarına da söyleyin. Reçetesiz ürünler için, etiketi veya paket bileşenlerini dikkatle okuyun.

Pediatrik popülasyonda yaşın epoprostenol enjeksiyonunun etkileri ile ilişkisi üzerine uygun çalışmalar yapılmamıştır. Güvenlik ve etkinlik tespit edilmemiştir.

Bugüne kadar yapılan uygun çalışmalar, yaşlı hastalarda epoprostenol enjeksiyonunun yararlılığını sınırlayacak geriatrik spesifik problemler göstermedi. Bununla birlikte, yaşlı hastaların yaşla ilgili karaciğer, böbrek veya kalp problemleri olması muhtemel; bu da epoprostenol enjeksiyonu alan hastalarda doz ayarlaması gerektirebilir.

Veletri’yi Kullanmadan Önce

Emzirirken bu ilacı kullanırken bebek riskini belirlemek için kadınlarda yeterli bir çalışma yoktur. Emzirirken bu ilacı almadan önce olası risklere karşı potansiyel faydaları tartın.

Bazı ilaçlar birlikte kullanılmamasına rağmen diğer durumlarda etkileşim olabileceği halde iki farklı ilaç birlikte kullanılabilir. Bu durumlarda doktorunuz dozu değiştirmek isteyebilir veya başka önlemler gerekebilir. Bu ilacı aldığınızda, aşağıda listelenen ilaçlardan herhangi birini alıp almadığınızı uzmanınızın bildirebilmesi özellikle önemlidir. Aşağıdaki etkileşimler, potansiyel önemleri temel alınarak seçilmiştir ve her şey dahil değildir.

Bu ilacı aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanmak genellikle tavsiye edilmez, ancak bazı durumlarda gerekebilir. Her iki ilaç birlikte verilirse, doktorunuz dozu değiştirebilir veya ilaçlardan birini veya her ikisini birden ne sıklıkta kullandığınızdan vazgeçebilirsiniz.

Bu ilacı aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanmak, bazı yan etkilerde artma riskine neden olabilir, ancak her iki ilacın kullanılması da sizin için en iyi tedavi olabilir. Her iki ilaç birlikte verilirse, doktorunuz dozu değiştirebilir veya ilaçlardan birini veya her ikisini birden ne sıklıkta kullandığınızdan vazgeçebilirsiniz.

Bazı ilaçlar, yemek yeme ya da belirli yiyecek türlerini yemenin yakınında ya da çevresinde kullanılmamalı, çünkü etkileşimler ortaya çıkabilir. Bazı ilaçlarla alkol veya tütün kullanma da etkileşimlere neden olabilir. İlaçlarınızı gıda, alkol veya tütünden kullanma konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

Diğer tıbbi problemlerin varlığı bu ilacın kullanımını etkileyebilir. Özellikle başka tıbbi problemleriniz varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun

Bu bölüm, epoprostenol içeren bir dizi ürünün doğru kullanımı hakkında bilgi sağlar. Veletri’ye özgü olmayabilir. Lütfen dikkatle okuyun.

Doktorunuz ya da hemşiresiniz size ya da bakıcıya bu ilacı nasıl vereceklerini öğretecektir. İlaç doğrudan bir damara yerleştirilen bir kateter yoluyla bir infüzyon olarak verilir. Doktorunuzun söylediğinden daha fazla ilaç kullanmayın.

Doktorunuz ya da hemşiresiniz size ilacı nasıl hazırlayacağınızı ve pompayı infüzyon için kullanacağınızı öğretecektir. Epoprostenol, küçük bir bilgisayar tarafından işletilen portatif bir pompayla sürekli verilmelidir. İlaç göğsündeki bir damara sokulacak bir kateter yardımıyla doğrudan kalbe iletilir.

Epoprostenol sadece bu ilaçla birlikte verilen steril seyreltici ile yeniden oluşturulmalıdır. Yeniden yapılandırılmış ilaçlar, diğer çözeltiler veya ilaçlarla karıştırılmamalıdır. Günlük arzınızı yeniden yapılandırmak için aşağıdaki prosedürü kullanın

Karışım, kullanım esnasında, tüm flakonu verilen 5 mililitre çözeltiyle karıştırdıysanız, pompayla oda sıcaklığında 24 saate kadar verilebilir. Daha düşük bir konsantrasyon kullanıyorsanız, karışım sadece 12 saat için iyidir. Çözümü doğrudan güneş ışığından koruyun.

İnfüzyon pompasında herhangi bir sorununuz varsa doktorunuza kiminle telefon etmesi gerektiğini sorun. İlk pompanın çalışmayı durdurması ihtimaline karşı ikinci bir infüzyon pompası verilebilir. Bu pompaya her zaman yedek olarak erişebildiğinizden emin olun.

Bu ilacı uzun bir süre, muhtemelen uzun yıllar kullanmaya devam etmek gerekecek. Bununla ilgili endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Aldığınız ilacın miktarı, sulandırılmış ilacın konsantrasyonuna ve infüzyon pompasının ilacı sağladığı orana bağlıdır.

Şişeye (cam kutu) sıvı bakın. Sıvının içinde katı parçalar veya lekeler varsa ya da sıvı renk değişmişse, flakonu kullanmayın.

Flolan® enjekte etmek için sadece ilaç setinde verilen malzemeleri kullanın. Karışık ilaç, sıvıdaki katı parçaların veya lekelerin (örneğin cam parçacıklarının) temizlenmesi için bir filtre bulunan sağlanan infüzyon hortumunu kullanarak enjekte edilmelidir.

Bu tıbbın dozu farklı hastalar için farklı olacaktır. Doktorunuzun emirlerini veya etiket üzerindeki talimatları izleyin. Aşağıdaki bilgiler sadece bu ilacın ortalama dozlarını içerir. Dozunuz farklıysa, doktorunuz size bunu söylemediği sürece bunu değiştirmeyin.

Aldığınız ilacın miktarı ilacın gücüne bağlıdır. Ayrıca, her gün aldığınız dozların sayısı, dozlar arasında izin verilen süre ve ilacı aldığınız süreye ilacı kullandığınız tıbbi problem bağlıdır.

Epoprostenolün Doğru Kullanımı

Talimatlar için doktorunuzu veya eczacınızı arayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Eski ilaçları veya ilaçları artık kullanmaya devam etmeyin.

Sağlık uzmanınıza, kullanmadığınız herhangi bir ilacı nasıl elden geçirmeniz gerektiğini sorun.

İlaç şişesini oda sıcaklığında orijinal kartonda saklayın. Kartonu ısı, nem ve doğrudan ışığa maruz bırakmayın. Donma.

Karıştırılmış çözeltiyi direkt ışıktan uzakta 5 gün süreyle buzdolabında saklayın. İlacın donmasına engel olun. Dondurulmuş olan herhangi bir ilaç atılmalıdır. Karışık çözeltiler oda sıcaklığında (25 dereceye kadar) 48 saatten fazla olmayacak şekilde depolanabilir. Karışım solüsyonu 5 günden fazla buzdolabında saklayın veya oda sıcaklığında 48 saatten fazla süreyle atın.

Şırıngaları ve iğneleri tekrar kullanmayın. Kullanılmış şırıngaları ve iğneleri ponksiyona dayanıklı tek kullanımlık bir kutuya koyun veya onları doktorunuzun talimatlarına uygun şekilde atın.

Düzenli ziyaretlerde doktorunuzun ilerlemenizi kontrol etmesi önemlidir. Bu, doktorunuzun ilacın düzgün çalışıp çalışmadığından emin olmasını ve gerekirse dozajı değiştirmesini sağlayacaktır.

Veletri Kullanırken Dikkat Edilecek Hususlar

Kateter bölgesindeki herhangi bir enfeksiyon veya reaksiyon belirtisini hemen doktorunuza bildirin. Ayrıca, ani bir ateş gelişiyorsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın.

Bu ilacı tam olarak belirtilen şekilde hazırlayın. Çözümü karıştırırken hiçbir şey ilave etmeyin veya herhangi bir ikame kullanın.

Bu ilaç kan basıncınızın düşmesine neden olabilir, bu da baş dönmesi, başın çarpması veya bayılmaya neden olabilir.

Bu ilacı kullanmayı bir anda bırakmayın. Bu tıbbın dozunun durdurulması veya değiştirilmesi ani olarak durumunuzun belirtilerini ortaya çıkarabilir ve tehlikeli olabilir. Dozunuzu durdurmadan veya değiştirmeden önce doktorunuza danışın.

Doktorunuz, bu ilacı kullandığınızdan teyit etmek üzere bir tıbbi kimlik belgesi istemenizi isteyebilir.

Gerekli etkileri yanında bir ilaç istenmeyen bazı etkilere neden olabilir. Her ne kadar bu yan etkilerin hepsi oluşabilirse de, meydana gelirlerse tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilirler.

Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse derhal doktorunuza danışın.

Veletri Yan Etkileri

Veletri (epoprostenol)

Genellikle tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymayan bazı yan etkiler olabilir. Vücudunuz ilaca uyum sağladığı için tedavi sırasında bu yan etkiler kaybolabilir. Ayrıca, sağlık uzmanınız size bazı yan etkileri önleme veya azaltma yollarını söyleyebilir. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri devam ederse veya rahatsız edici iseniz veya onlarla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınıza danışın.

Listelenmeyen diğer yan etkiler bazı hastalarda da ortaya çıkabilir. Başka etkiler fark ederseniz, sağlık uzmanınıza danışın.

Kullanılabilirlik Rx Sadece reçete

Gebelik Kategorisi B İnsanlarda kanıtlanmış bir risk yok

CSA Çizelgesi N Kontrollü bir ilaç değil

Onay Tarihi Takvim FDA’da uyuşturucu tarihi

Pulmoner hipertansiyon sildenafil, tadalafil, Revatio, Adcirca, Letairis, Opsumit, Uptravi, bosentan, Adempas, Remodulin, ambrisentan, Tracleer, iloprost, Tyvaso, riociguat, Orenitram, treprostinil, epoprostenol, makitentan, Flolan, seleksipag, Ventavis

Kardiyak ct’den önce ne beklenir

Doktorunuz size kalp BT taramasına nasıl hazırlanacağını söyleyecektir. Size kafeinden kaçınmanızı ve taramadan önce 4 saat boyunca hiçbir şey yememenizi söylemiş olabilir. Testten önce genellikle su içmesine izin verilir.

Şeker hastaları için ilaç kullanıyorsanız, kalp CT tarama gününüzü nasıl değiştireceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Doktoruna söyle

Bir teknisyen elbiselerini belin üstünden çıkarmayı ve hastane kıyafeti giymenizi isteyecektir. Ayrıca boynunuzdan veya göğsünüzden mücevher çıkarmalısınız.

Astıma, COPD’ye (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) veya kalp yetmezliğiniz yoksa, doktorunuz kalp atış hızınızı yavaşlatmak için size ilaç verebilir. Daha yavaş kalp hızı, daha iyi kalitede fotoğraflar üretmenize yardımcı olur. İlaç ağız yoluyla verilir veya bir damara enjekte edilir.

Cpap kullanırken neler beklenir

CPAP uzun süreli bir tedavidir. Birçok kişi CPAP’yi ilk kullanmaya başladığında soru sormaktadır.

Takip sorularını nasıl halledeceğiniz konusunda uyku uzmanınızla konuşun. Bazı sorularınıza cevap verebilir, ancak ev ekipman tedarikçinizin başkalarına hitap etmesi gerekebilir. Uyku uzmanınıza CPAP ile çok fazla deneyime sahip bir ev ekipmanı sağlayıcısı önermelerini isteyin.

CPAP’in tüm faydalarını elde etmek için, uyurken, uyurken ve gece uyurken kullanın. Çoğu kişi, en iyi sonuç için her akşam en az 7.5 saat CPAP kullanmalıdır.

CPAP Makinesi

CPAP makinesine ayar yapmak zaman alabilir. Geceleri yüzünüzde bir maske takıyor veya hava akışını hissetmek garip hissediyor olabilir. Bazı insanlar maske tarafından sınırlanmış hissedilir. Bu şekilde hissederseniz, yavaş yavaş maskeye ayarlama yardımcı olabilir.

İzleme Bakımı

Önce maskeyi gün boyunca kısa süre yüzünüze tutun. Daha sonra, kısa süre için kayışlarla giymeyi deneyin. Ardından, hortumu ekleyin.

Bir makine ile solumak doğal değildir. Makineniz “rampa” özelliğine sahipse, daha düşük bir hava basıncından havayollarınızı uyku esnasında açık tutmak için gereken basınca yavaşça “rampa” yapmak için kullanabilirsiniz. Gün boyunca CPAP kullanmaya razı olduğunuzda, gece uykunuzda kullanmayı deneyin.

Gevşeme egzersizleri, bazı kişilerin CPAP’yi kullanmalarına yardımcı olur. Gevşeme egzersizlerinin size nasıl yardımcı olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Maske veya CPAP makinesini ayarlama konusunda sorun yaşıyorsanız, ev ekipmanı sağlayıcınıza başvurun. Hizmet sağlayıcınızda CPAP’ye uyum sağlamanıza yardımcı olabilecek görevli personeliniz olabilir. Ayrıca, daha az kayış olan veya cildinizle daha az temas eden farklı bir maske denemek isteyebilirsiniz.

Uyku uzmanınız size, CPAP’yi kullanmaya başladıktan yaklaşık bir ay sonra bir takip ziyareti planlamanızı rica edebilir. Tedavi için ne kadar iyi ayarladığınızı görmek isteyecektir. Bundan sonra, her 6 veya 12 ayda takip bakımınız olabilir.

Eğer uyku uzmanınız CPAP makinenizin hava basıncı ayarını ayarlamanız gerekebilir.

CPAP’ın birçok yararı vardır. Bu olabilir

CPAP ile, uykuya dalabilir ve gece boyunca daha az uyanabilirsiniz. Uyku apnesi ile tipik olan nefes darlığı uykunuzu bozar.

Çalışmalar ayrıca, CPAP ile tedavinin, bildirilen araba kazalarında ve yakın kazalarda bir düşüşle bağlantılı olduğunu göstermektedir. Bazı çalışmalar, CPAP’ın tedaviyi kullanan insanlarda tepki süresini, yoğunlaşmayı ve hafızayı geliştirdiğini göstermiştir.

CPAP kullanan birçok kişi, tedaviye başladıklarında kendini daha iyi hissediyor. Onlar daha özenli ve gün içinde daha iyi çalışabiliyor hissediyorum. Ayrıca, yataklı partnerlerden horlama ve uyku bozukluğu hakkında daha az şikayet bildiriyorlar.

CPAP kullanan ilk gecenizden sonra kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz. Kendinizi tazelenmiş, uyanık ve daha iyi bir ortamda uyandırabilirsiniz. Ayrıca gün boyunca daha az yorgun hissedebilirsiniz.

Bununla birlikte, CPAP’ye uyum sağlaması bir hafta ila bir ay sürebilir. Bazı insanlar CPAP kullanmaya ilk başladığında uykuya dalmakta sorun yaşarlar. Bu problem genellikle kısa sürelidir ve tedaviye uyum sağlayarak gider.

Hemen bir değişiklik fark etmemenize rağmen, tedaviyi uygulayın. Yararları değerlidir. CPAP kullanmaya karar verdiğinizde, daha iyi uyursunuz.

Uyku Bozuklukları & Yetersiz Uyku: Araştırmalarla Sağlığın Geliştirilmesi

CPAP’ın Faydaları

Uykusuzluk nedir?

Uykusuzluk (in-SOM-ne-ah) yaygın bir uyku bozukluğudur. Uykusuzluk geçirenler uykuya dalmak, uykuda kalmak ya da her ikisini birden sorunlar. Sonuç olarak, çok az uyku çekebilir veya düşük kalitede bir uyku çekebilirler. Uyandıklarında tazelenmiş hissetmeyebilirler.

Uykusuzluk akut (kısa süreli) veya kronik (devam eden) olabilir. Akut uykusuzluk yaygındır ve işte stres, aile baskısı ya da travmatik bir olay gibi durumlarda sık sık ortaya çıkar. Akut uykusuzluk günler veya haftalar sürer.

Kronik uykusuzluk bir ay veya daha uzun sürer. Çoğu kronik uykusuzluk vakası ikincildir; başka bir sorunun belirtisi veya yan etkisi olduğu anlamına gelir. Bazı tıbbi durumlar, ilaçlar, uyku bozuklukları ve maddeler sekonder uykusuzluğa neden olabilir.

Genel bakış

Buna karşılık, birincil uykusuzluk, tıbbi problemler, ilaçlar veya başka maddelerden kaynaklanmaz. Kendi belirgin bozukluğudur ve nedeni iyi anlaşılmamıştır. Birçok yaşam değişikliği, uzun süreli stres ve duygusal üzüntü içeren birincil uykusuzluğa neden olabilir.

Görünüm

Uykusuzluk, gündüz uykusuzluğuna ve enerji eksikliğine neden olabilir. Ayrıca endişeli, depresif veya sinirli hissetmenize neden olabilir. Görevlere odaklanma, dikkat etme, öğrenme ve hatırlama konularında sorun yaşayabilirsiniz. Bu sorunlar, işinizde veya okulda elinden gelenin en iyisini yapmanızı engelleyebilir.

Uykusuzluk da diğer ciddi sorunlara neden olabilir. Örneğin, sürüş sırasında bir kazaya neden olabilecek uyuşukluk hissedebilirsiniz.

İkincil uykusuzluğun altında yatan nedeni tedavi etmek, özellikle sorunu başladıktan sonra düzeltebilirseniz, uyku problemini çözebilir veya iyileştirebilir. Örneğin, eğer kafein uykusuzluğunuza neden oluyorsa, maddenin alımını durdurmak veya sınırlandırmak uykusuzluğun kaybolmasına neden olabilir.

Daha iyi uyku alışkanlıkları da dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleri, genellikle akut uykusuzluğun hafifletilmesine yardımcı olur. Kronik uykusuzluk için, doktorunuz ilaçları veya bilişsel-davranışçı terapiyi önerebilir.

Uyku Bozuklukları & Yetersiz Uyku: Araştırmalarla Sağlığın Geliştirilmesi

Karotid arter hastalığı nedir?

Karotid arter hastalığı, plak olarak adlandırılan mumlu bir maddenin karotid arterlerin içinde biriktiği bir hastalıktır. Boynunuzun her iki yanında birer adet ortak karotid arteriniz var. Her biri iç ve dış karotis atardamarlarına bölünürler.

İç karotid arterler, beyninize oksijen açısından zengin bir kan tedarik eder. Dış karotid arterler, yüzünüze, kafa derinize ve boynunuza oksijen açısından zengin bir kan tedarik eder.

Karotid arter hastalığı ciddi bir durumdur, çünkü felce neden olabilir, buna “beyin saldırısı” da denir. Beyin kan akışı kesilirse inme meydana gelir.

Genel bakış

Kan akışı birkaç dakikadan fazla kesilirse beynindeki hücreler ölmeye başlar. Bu, beyindeki hücrelerin kontrol ettiği vücudun parçalarını bozar. İnme kalıcı beyin hasarına, görme ya da konuşma problemleri ya da felç (hareket etmede yetersizlik) ya da ölüm gibi uzun süreli sakatlığa neden olabilir.

Görünüm

Karotid arter hastalığı, Birleşik Devletlerde inmenin önemli bir nedenidir. Zamanla plak arterleri sertleştirir ve daraltır. Bu, organlarınıza ve vücudunuzun diğer bölümlerine oksijen açısından zengin kan akışını sınırlayabilir.

Ateroskleroz, vücuttaki herhangi bir arteri etkileyebilir. Örneğin, eğer plak koroner (kalp) arterlerde oluşursa kalp krizi olabilir. Karotid arterlerde plak oluşursa, inme meydana gelebilir.

Karotid arterlerde kan pıhtıları oluşursa, inme de meydana gelebilir. Bir arterdeki plak çatlakları veya yırtılmaları bu duruma neden olabilir. Trombosit adı verilen kan hücresi parçaları (LEVHA) yaralanma alanına yapışır ve kan pıhtısı oluşturmak için bir araya toplar. Kan pıhtıları karotid arteri kısmen veya tamamen bloke edebilir.

Bir parça plak veya kan pıhtısı da karotid arter duvarından kopabilir. Plak veya pıhtı kan dolaşımından geçebilir ve beynin küçük arterlerinden birinde sıkışabilir. Bu, arterdeki kan akışını bloke edebilir ve inme oluşturabilir.

Karotid arter hastalığı, karotid arterler ciddi olarak daraltılıncaya veya bloke edilinceye kadar bulgu veya belirtilere neden olmayabilir. Bazı insanlar için inme hastalığın ilk işaretidir.

Karotid arter hastalığı, Birleşik Devletlerde inmenin önemli bir nedenidir. Bazı kalp sorunları ve beynin kanaması gibi diğer durumlar da vuruşlara neden olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve tıbbi prosedürler, karotid arter hastalığını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilir ve inme riskini azaltabilir.

İnme geçirdiğini düşünüyorsan, acilen tedaviye ihtiyacın var. İnme belirtileri varsa 9-1-1’i hemen arayın. Kendinizi hastaneye kaldırmayın. Semptom başlangıcından 4 saat sonra engellenmiş arterin açılması için tedavi yapılması durumunda tam iyileşme şansına sahipsiniz. Ne kadar erken tedavi yapılırsa iyileşme şansınız o kadar iyi olur.

Welchol

Welchol, diyet tedavisi için yeterli bir denemeden sonra aşağıdaki bulgular mevcutsa, heterozigot ailesel hiperkolesterolemi olan erkeklerde ve 10 ila 17 yaş arasındaki erkek çocuklarda ve postmenarchal kızlarda LDL-C düzeylerini düşürmek için monoterapi veya bir statin ile kombinasyon halinde endikedir

A. LDL-C, ≥ 190 mg / dL kalır; B. LDL-C, ≥ 160 mg / dL kalır ve

Diyete verilen yanıt ve tek başına farmakolojik olmayan müdahaleler yetersiz olduğunda, doymuş yağ ve kolestrolü sınırlayan bir diyete ilaveten lipid değiştirici ajanlar kullanılmalıdır [Bkz. Klinik Çalışmalar (14.1)].

Diyabetes mellitus gibi koroner kalp hastalığı (KKH) veya KKH riski eşdeğerleri olan hastalarda, LDL-K tedavi hedefleri <100 mg / dL'dir. <70 mg / dL'lik bir LDL-C hedefi son deneme kanıtı temelinde terapötik bir seçenektir. HDL olmayan kolestrol (HDL olmayan) (total kolesterol [TC] eksi yüksek yoğunluklu lipoprotein kolestrol [HDL-C]), LDL-C'nin hedefi ancak serum trigliserid (TG) değeri> 200 mg / dL olursa, ) Ikinci bir terapi hedefi haline gelir. Yüksek serum TG’si olan kişilerde HDL-C’nin hedefi, LDL-C için olana kıyasla 30 mg / dL daha yüksektir.

Diabetes mellitus bir KKH riski eşdeğeri olarak düşünülür. Glisemik kontrolün yanı sıra, yoğun lipid kontrolü gereklidir [Bkz. Endikasyonlar ve Kullanım (1.1) ve Uyarılar ve Önlemler (5.2)].

Oral Süspansiyon için önerilen 10 ila 17 yaşındaki yetişkinler ve çocuklardaki Welchol dozu günde bir kez 3.75 gram paket veya günde iki kez 1.875 gram pakettir. Hazırlamak için bir paketin içeriğini bir bardak veya kaba boşaltın. Su, meyve suyu veya diyet meşrubatlarının 1 fincana (4 ila 8 ons) ½ ilave edin. İyi karıştırın ve için. Oral Süspansiyon için Welchol yemeklerle birlikte alınmalıdır. Özofagus rahatsızlığından kaçınmak için Oral Süspansiyon için Welchol kuru halde alınmamalıdır. Tablet boyutundan dolayı, tabletleri yutma konusunda zorluk çeken herhangi bir hastanın Oral Süspansiyon için Welchol kullanması önerilir.

Welchol bir statin ile aynı zamanda dozlandırabilir veya iki ilaç ayrı ayrı dozajlanabilir [Bkz. Klinik Çalışmalar (14.1)].

Welchol başladıktan sonra lipid düzeyleri 4-6 hafta içinde analiz edilmelidir.

Oral Süspansiyon için önerilen Welchol dozu günde bir kez 3.75 gram paket veya günde iki kez 1.875 gram paket. Hazırlamak için bir paketin içeriğini bir bardak veya kaba boşaltın. Su, meyve suyu veya diyet meşrubatlarının 1 fincana (4 ila 8 ons) ½ ilave edin. İyi karıştırın ve için. Oral Süspansiyon için Welchol yemeklerle birlikte alınmalıdır. Özofagus rahatsızlığından kaçınmak için Oral Süspansiyon için Welchol kuru halde alınmamalıdır.

Primer hiperlipidemi hastalarının denemelerinde Welchol’un serum TG’sinde küçük etkiler (plaseboyla medyan% 5 arttı) [Advers Reaksiyonlar (6.1) ve Klinik Çalışmalar (14.1)].

Tip 2 diyabetli hastalarda yapılan klinik çalışmalarda, Welchol monoterapi olarak kullanıldığında (medyan plaseboya göre medyan% 9.7 artarken) ve Welchol pioglitazonla kombine kullanıldığında (medyan kombine olarak plaseboya kıyasla% 11 artışla) TG düzeylerinde daha fazla artış meydana geldi Pioglitazon ile birlikte), sülfonilüreler (medyan plaseboya göre sülfonilüreler ile kombine olarak% 18 artar) ve insülin (medyan, insülinle kombinasyon halinde plaseboya kıyasla% 22 artar) [Bkz. Advers Reaksiyonlar (6.1) ve Klinik Çalışmalar (14.2)]. Yeterli şiddette hipertrigliseridemi akut pankreatite neden olabilir. Hipertrigliserideminin koroner arter hastalığı riski üzerindeki uzun vadeli etkisi belirsizdir. Tip 2 diyabetli hastalarda Welchol’un LDL-C seviyelerine etkisi, Welchol’un TG düzeyleri üzerindeki etkileri ve LDL-C’deki azalmaya kıyasla non-HDL-C’de daha düşük bir azalma ile zayıflatılabilir. 300 mg / dL’den yüksek TG seviyesine sahip hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır. Welchol klinik çalışmalardaki çoğu hastanın başlangıç ​​TG <300 mg / dL olması nedeniyle, kontrolsüz başlangıçtaki hipertrigliseridemili hastaların Welchol ile serum TG düzeylerinde daha fazla artış olup olmayacağı bilinmemektedir. Buna ek olarak,> 500 mg / dL TG seviyesine sahip hastalarda Welchol kullanımı kontrendikedir [Bkz. Kontrendikasyonlar (4)]. TG düzeyleri ve HDL-C içermeyen lipid parametreleri, Welchol’e başlamadan önce ve periyodik olarak sonra elde edilmelidir. TG düzeyleri 500 mg / dL’yi aşarsa veya hasta hipertrigliseridemi kaynaklı pankreatit gelişirse, Welchol bırakılmalıdır [Bkz. Advers Reaksiyonlar (6.1)].

Primer Hiperlipidemi: 7 çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmada 807 primer hiperlipidemi hastası (yaş aralığı 18-86, kadınların% 50, Kafkasyalıların% 90, Siyahların% 7, İspanyolların% 2, Asyalıların% 1’i) ve Yükselmiş LDL-C, 4 ila 24 hafta arasında 4.5 g / güne değin Welchol 1.5 g / gün ile tedavi edildi (toplam maruziyet 199 hasta-yıl).

LDL-C’nin azaltılması için yapılan klinik araştırmalarda, plasebo alan hastaların% 64’ü ile Welchol alan hastaların% 68’inde advers reaksiyon bildirilmiştir.

Pediatrik Hastalar 10-17 Yaş Arası: 8 haftalık çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, heterozigot ailesel hiperkolesterolemi (heFH) (n = 192) olan 10 ila 17 yaş arasındaki erkek ve postmenarşikal kızlar tedavi edildi Welchol tabletleri (1.9-3.8 g, günlük) veya plasebo tabletleri ile [Bkz. Klinik Çalışmalar (14.1)].

Ek 18 haftalık açık etiketli tedavi periyodu boyunca günde Welchol 3.8 g ile bildirilen advers reaksiyonlar, çift kör dönemdekilere benzerdi ve baş ağrısı (% 7.6), nazofarinjit (% 5.4), üst solunum yolu enfeksiyonu ( % 4.9), influenza (% 3.8) ve mide bulantısı (% 3.8) [Bkz. Klinik Çalışmalar (14.1)].

Tip 2 Diyabet: Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda Welchol’un güvenliliği, 5 add-on kombinasyonu ve 1 monoterapi çift kör, 12-26 haftalık, plasebo kontrollü klinik çalışmalarda değerlendirildi [bkz. Klinik Çalışmalar (14.2)]. Bu çalışmalarda 1022 hasta Welchol’e maruz kalmıştır. Ortalama maruz kalma süresi 20 hafta idi (toplam maruz kalma 393 hasta-yıl). Hastalar günde 3.8 gram Welchol alıyordu. Welchol’a maruz kalan hastaların ortalama yaşı 55.7 yıl, nüfusun yüzde 52.8’i erkek,% 61.9’u Kafkasya,% 4.8’i Asya,% 15.9’u Siyah veya Afrikalı Amerikalı idi. Başlangıçta popülasyonun ortalama HbA1C oranı% 8.2, ve% 26’sında geçmiş tıbbi geçmişi vardı ve diyabetin mikrovasküler komplikasyonlarını düşündürüyordu. Plasebo grubundaki temel özellikler benzerdi.

Tip 2 diyabetli klinik araştırmalarda, Welchol alan hastaların% 57’si ile plasebo alan hastaların% 52’si advers reaksiyon bildirdi.

Tablo 3, tip 2 diyabetli 1015 hastada Welchol kullanımıyla ilişkili sık karşılaşılan advers reaksiyonları göstermektedir. Bu advers etkiler başlangıçta mevcut değildi, plaseboya kıyasla Welchol’de daha sık ortaya çıkmış ve Welchol ile tedavi edilen hastaların en az% 2’sinde görülmüştür.

Welchol ile tedavi edilen hastaların% 5.3’ü ve plasebo ile tedavi edilen hastaların% 3.6’sı advers reaksiyonlardan dolayı diyabet denemelerinden çıkarıldı. Bu fark çoğunlukla karın ağrısı ve kabızlık gibi gastrointestinal advers reaksiyonlarla sağlandı.

Sülfonilüre denemesine eklenen bir hasta, Welchol dozajının ilk günü meydana gelen vücut döküntüsü ve ağız kabarcığı nedeniyle Welchol’e aşırı duyarlılık reaksiyonu oluşturabileceği için tedaviyi bıraktı.

Hipertrigliseridemi: Açlık serum TG düzeyleri 500 mg / dL’nin üzerinde olan hastalar diyabet klinik çalışmalarından çıkarılmıştır. Diyabet denemelerinde, başlangıçtaki açlık serum TG düzeyleri 200 mg / dL’den düşük olan 1292 (% 67.7) hastada 426 (% 22.3) normal açlık serum TG düzeyi 200 ile 300 mg / dL arasında, 175 (% 9.2) Açlık serum TG düzeyleri 300 ila 500 mg / dL arasında ve 16’sında (% 0.8) açlık serum TG düzeyi 500 mg / dL veya daha yüksekti. Çalışma popülasyonunun ortalama başlangıç ​​açlık TG konsantrasyonu 160 mg / dL; Tedavi sonrası ortanca açlık TG, Welchol grubunda 180 mg / dL ve plasebo grubunda 162 mg / dL idi. Welchol tedavisi, monoterapi çalışmasında serum TG’de medikal plasebo düzelmesinde% 9.7 (p = 0.03) ve% 5 (p = 0.22),% 11 (p <0.001),% 18 (p <0.001) medyan plasebo düzeltilmiş artış ile sonuçlandı , Sırasıyla metformine, pioglitazon, sülfonilüre- ler ve insüline eklendiğinde [bkz. Uyarılar ve Önlemler (5.2) ve Klinik Çalışmalar (14.2)]% 22 (p <0.001). Buna karşılık, Welchol, 24 haftalık bir monoterapi lipid düşürme denemesinde [bkz. Klinik Çalışmalar (14.1)] plaseboya kıyasla serum TG'de% 5'lik ortalama bir artışa neden oldu (p = 0.42). Tedavide ortaya çıkan açlık TG konsantrasyonları ≥ 500 mg / dL, Welchol ile tedavi edilen hastaların% 0.9'unda, diyabet denemelerinde plasebo ile tedavi edilen hastaların% 0.7'sinde görülmüştür. Bu hastalar arasında Welchol ile TG konsantrasyonları (medyan 606 mg / dL, çeyreklik aralık 570-794 mg / dL) plasebo ile gözlenen TNF konsantrasyonlarına benzerdi (medyan 663 mg / dL, çeyrekler arası aralık 542-984 mg / dL). Welchol'de beş (% 0.6) hasta ve plasebo alanlarında üç (% 0.3) hasta TG ≥1000 mg / dL yükselmiştir. Tip 2 diyabetli hastalarda ve primer hiperlipidemi hastalarında yapılan çalışmalar da dahil olmak üzere tüm Welchol klinik araştırmalarında, hipertrigliseridemi ile ilişkili akut pankreatit vakası rapor edilmemiştir. Daha kontrolsüz, başlangıçtaki hipertrigliseridemi olan hastaların serum TG düzeylerinde Welchol ile daha fazla artış olacağı bilinmiyor [Bkz. Kontrendikasyonlar (4) ve Uyarılar ve Önlemler (5.2)]. Kardiyovasküler advers olaylar: Diyabet klinik çalışmaları sırasında, kardiyovasküler sistemi içeren ciddi advers olaylara neden olan hastaların insidansı, Welchol grubunda% 2.2 (22/1015) ve plasebo grubunda% 1 (10/1010) idi. Bu genel oranlar arasında farklı olaylar (örn., Miyokard enfarktüsü, aort stenozu ve bradikardi); Bu nedenle bu dengesizliğin önemi bilinmiyor. Bir in vivo ilaç etkileşimi çalışmasında, Welchol ve varfarin birlikte uygulanmasının, varfarin ilaç seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi olmadı. Bu çalışma, Welchol ve warfarin birlikte uygulanmasının INR üzerindeki etkisini değerlendirmemiştir. Pazarlama sonrası raporlarda, Welchol ve warfarin birlikte kullanımı INR'nin azalması ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle warfarin tedavisi alan hastalarda INR, Welchol'ü başlatmadan önce ve sıklıkla INR'de belirgin bir değişikliğin meydana gelmesini önlemek için erken Welchol tedavisi sırasında izlenmelidir. INR stabil olduktan sonra, genellikle warfarin üzerindeki hastalar için tavsiye edilen aralıklarla INR'yi izlemeye devam edin [Bkz. Post-pazarlama Deneyimi (6.2)]. Hayvan çoğalma çalışmalarında, sırasıyla, maksimum insan dozunun 50 ve 17 kat dozlarında sıçanlara ve tavşanlara verildiğinde, kolesevelam cenine has bir kanıt bulamamıştır. Hayvan üreme çalışmaları insan tepkisini her zaman öngörmediğinden, bu ilaç gebelikte açıkça gerekli olması halinde kullanılmalıdır. Ağız boşluğunda tablet boyutu nedeniyle Welchol for Oral Süspansiyon önerilmektedir. Welchol 10 ila 17 yaş arasındaki çocuklara uygulandığında doz ayarlamaları gerekli değildir. Welchol, 10 yaşından küçük çocuklarda veya menaralk öncesi kızlarda çalışılmamıştır. Tip 2 Diyabet: Altı diyabetli çalışmaya katılan 2048 hastanın 397 (% 19) ≥65 yaş ve 36 (% 2) ≥75 yaşındaydı. Bu denemelerde, 3.8 g / gün Welchol veya plasebo arka plan anti diyabetik tedaviye eklendi. Yaşlılar ve daha genç hastalar arasında güvenlik veya etkinlik açısından genel bir farklılık gözlenmedi, ancak bazı yaşlı bireylerin daha fazla duyarlılığı göz ardı edilemez. Colesevelam hidroklorür, epiklorohidrinle çapraz bağlanmış ve 1-bromodekan ve (6-bromoheksil) -trimetilamonyum bromit ile alkillenmiş poli (alilamin hidroklorür) 'tir. Kolesevelam hidrokloridin kimyasal adı (IUPAC), 1-kloro-2,3-epoksipropan, [6- (allilamino) -heksil] trimetilamonyum klorid ve N-allildesilamin, hidroklorür ile allilamin polimeridir. Kolesevelam hidrokloridin kimyasal yapısı aşağıdaki formülle temsil edilmektedir Burada (a) 1-bromodekan veya (6-bromoheksil) -trimetilamonyum bromid alkilleştirici ajanlardan herhangi biri tarafından alkillenmemiş alil amin monomer ünitelerini veya epiklorohidrin ile çapraz bağlı olan alil amin monomer ünitelerini temsil eder; (B) epiklorohidrin ile çapraz bağlanan allil amin birimlerini temsil eder; (C) bir desil grubu ile alkillenmiş allil amin birimlerini temsil eder; (D), bir (6-trimetilamonyum) heksil grubuyla alkillenmiş allil amin birimlerini temsil eder ve m, genişletilmiş bir polimer ağını belirtmek için ≥ 100 bir numarayı temsil eder. Az miktarda amin dialkilasyona tabi tutulmuştur ve yukarıdaki formülde tasvir edilmemiştir. Grupların normal düzeni yapı tarafından ima edilmemektedir; Çapraz bağlama ve alkilasyonun polimer zincirleri boyunca tesadüfen meydana gelmesi beklenir. Aminlerin büyük bir kısmı protonlanır. Polimer hidroklorür formunda tasvir edilmiştir; Halojenürlerin az miktarı bromürdür. Colesevelam hidroklorür hidrofiliktir ve suda çözünmez. Welchol Tabletleri, 625 mg kolesevelam hidroklorür içeren, beyazımsı, oval, film kaplı katı bir tablettir. Buna ek olarak, her tablet aşağıdaki inaktif bileşenler içerir: magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz, silikon dioksit, HPMC (hidroksipropil metilselüloz) ve asetillenmiş monogliserid. Tabletler, suda çözünebilen bir siyah mürekkep kullanılarak baskılar. Oral Süspansiyon için Welchol, 1.875 gram ya da 3.75 gram kolesevelam hidroklorid içeren tekli doz paketleri halinde sarı granüller içeren, narenciye aromalı, beyaz ila soluk sarı bir tozdur. Buna ek olarak, her paket şu aktif olmayan terkip maddelerini içerir: limon aroması, portakal aroması, propilen glikol aljinat, simetikon, aspartam, sitrik asit, orta zincirli trigliseritler ve magnezyum trisilikat. FENİLKETONÜRİKLER: Oral Süspansiyon için Welchol, 1.875 gramlık doz başına 13.5 mg fenilalanin ve 3.75 gram doz başına 27 mg fenilalanin içerir. Tip 2 Diabetes Mellitus: Welchol'un glisemik kontrolü geliştirdiği mekanizma bilinmiyor. Dağılım: Colesevelam hidroklorür emilmez ve bu nedenle dağılımı gastrointestinal sistemle sınırlıdır. Metabolizma: Colesevelam hidroklorür sistemik olarak metabolize edilmez ve sitokrom P-450 gibi sistemik ilaç metabolize eden enzimlere müdahele etmez. Boşaltım: 16 sağlıklı gönüllüde, tek bir 14 C etiketli kolesevelam hidroklorür dozu ile verilen radyoaktivitenin ortalama% 0.05'i idrarla atıldı. İlaç Etkileşimleri: Kolesevelam ve birlikte verilen ilaçlar arasındaki ilaç etkileşimleri, in vitro çalışmalar yoluyla tarandı ve in vivo çalışmalarla teyit edildi. İn vitro çalışmalar, sefaleksin, metformin ve siprofloksasinin, kolesevelam hidroklorüre ihmal edilebilir bir şekilde bağlandığını göstermiştir. Bu nedenle, Welchol'ün bu ilaçlarla in vivo farmakokinetik etkileşimi düşüktür. Welchol'un aspirin, atenolol, digoksin, enalapril, fenofibrat, lovastatin, metoprolol, fenitoin, pioglitazon, kuinidin, rosiglitazon, sitagliptin, valproik asit ve varfarin'in biyoyararlanımı üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığı bulundu. Welchol'ün ilave in vivo ilaç etkileşimlerinin sonuçları Tablo 5'te sunulmaktadır. Mutagenez: Farmasötik maddede bulunan Colesevelam hydrochloride ve 4 degradant, Ames testinde mutajenite ve memeli kromozomal anversifikasyon testi için değerlendirilmiştir. Sıçan karaciğeri metabolik aktivasyonu olan veya olmayan, S. typhimurium ve E. coli'de (Ames assay) in vitro bakteriyel mutajenez tayininde 4 degrade madde ve ana bileşiğin bir özütü genetik toksisite göstermemiştir. Ana bileşiğin bir özütü, metabolik aktivasyon varlığında Çin Hamster Yumurtalık (CHO) hücre kromozomal sapma analizinde pozitifti ve metabolik aktivasyon yokluğunda negatifti. CHO hücre kromozomal sapma testinin 4 degradanttan 2'si, desilamin HC1 ve aminoheksiltrimetil amonyum klorür HC1 ile sonuçları, metabolik aktivasyon yokluğunda ve metabolik aktivasyon varlığında negatif olarak belirsizdi. Diğer 2 indirgeyici, didesilamin HC1 ve 6-desilamino-heksiltrimetil amonyum klorür HC1, metabolik aktivasyon varlığında ve yokluğunda negatifti. Doğurganlığın Azalması: Colesevelam hidroklorür 3 g / kg / gün dozlarına kadar sıçanlarda doğurganlığa zarar vermedi (vücut ağırlığına dayanılarak maksimum insan dozunun yaklaşık 50 katı, mg / kg). Üreme çalışmaları sıçanlarda ve tavşanlarda sırasıyla 3 g / kg / gün ve 1 g / kg / gün dozlara kadar (vücut ağırlığına dayalı maksimum insan dozunun yaklaşık 50 ve 17 katı mg / kg) uygulanır ve Kolesevelam hidroklorid nedeniyle cenin için herhangi bir zarar olduğuna dair bir kanıt ortaya koymadı. Yaklaşık 1600 hasta, 4 ila 50 hafta arasında değişen aralıklarla 9 klinik çalışmada incelendi. Açık etiketli, kontrolsüz, uzun süreli uzatma çalışması hariç, tüm çalışmalar çok merkezli, randomize, çift kör ve plasebo kontrollüdür. Welchol'e maksimum terapötik yanıt 2 hafta içinde sağlandı ve uzun süreli tedavi sırasında sürdürüldü. Monoterapi: 130 mg / dL ile 220 mg / dL arasında (ortalama 158 mg / dL) LDL-C olan hastalarda yapılan bir çalışmada, sabah ve akşam yemekleri ile bölünmüş dozlarda 24 haftalık Welchol verildi. Tablo 6'da gösterildiği gibi, 3.8 g ve 4.5 g dozlarında ortalama LDL-C indirimleri% 15 ve% 18 idi. İlgili ortalama TC düşüşleri% 7 ve% 10'dur. Ortalama Apo B indirimleri her iki tedavi grubunda da% 12 idi. Her iki dozda da Welchol HDL-C'yi% 3 arttırmıştır. Hem Welchol dozlarında TG'de% 9-10'luk artışlar gözlenirken, değişiklikler plasebo ile istatistiksel olarak farklı değildi. 145 mg / dL ile 250 mg / dL arasında (ortalama 169 mg / dL) LDL-C olan 98 hastada yapılan bir çalışmada, kahvaltı ile birlikte 6 hafta boyunca Welchol 3.8 g tek bir doz halinde akşam yemeği ile tek bir doz halinde verildi, Veya kahvaltı ve akşam yemeği ile bölünmüş dozlar halinde. Ortalama LDL-C indirimleri sırasıyla 3 doz rejimi için% 18,% 15 ve% 18 idi. Bu 3 rejimle yapılan indirimler istatistiksel olarak birbirinden farklı değildi. Kombinasyon tedavisi: 3 klinik çalışmada Welchol ve bir statin (atorvastatin, lovastatin veya simvastatin) birlikte uygulanması, LDL-C'yi katkı olarak azalttığını gösterdi. Ortalama başlangıç ​​LDL-C, atorvastatin çalışmasında 184 mg / dL (156-236 mg / dL), lovastatin çalışmasında 171 mg / dL (115-247 mg / dL) ve 188 mg / dL Simvastatin çalışması (aralık 148-352 mg / dL). Tablo 7'de gösterildiği gibi, 2,3 g ila 3,8 g Welchol dozları, tek başına statin ile görülen dozun üzerinde, LDL-C'de% 8 ila% 16 oranında bir azalmaya neden olmuştur. Tüm 3 çalışmada, Welchol ve herhangi bir verilen statin tedavisi kombinasyonu ile elde edilen LDL-C azalması, Welchol veya yalnızca statin dozunda elde edilenlerden istatistiksel olarak daha üstün idi. Atorvastatin 80 mg ile LDL-C azalması, Welchol 3.8 g ve atorvastatin 10 mg kombinasyonundan istatistiksel olarak anlamlı farklı değildi. Welchol'un fenofibrata ilave edildiğinde etkisi karışık hiperlipidemi olan 122 hastada (Fredrickson Tip IIb) değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilmesi için LDL-C ≥ 115 mg / dL ve TG 150 mg / dL'den 749 mg / dL'ye kadar ihtiyaç vardı. Hastalar, 8 haftalık açık etiketli bir gebelik döneminde 160 mg fenofibrat ile tedavi edildi ve randomize olarak 6 haftalık çift kör tedavi için 160 mg fenofibrat + Welchol 3.8 g veya plasebo almaya tahsis edildi. Rastgele tedavi başlangıcındaki ortalama LDL-C 144 mg / dL idi. Çalışmanın sonuçları Tablo 8'de özetlenmiştir. Pediatrik Terapi: Pediyatrik hastalarda Welchol'un güvenirliği ve etkinliği 8 haftalık, çok merkezli, randomize, çift-kör, plasebo kontrollü, paralel grup çalışmasında ve ardından açık etiketli bir fazda 194 erkek ve FDA onaylı statin (LDL-C> 130 mg / dL olan) stabil bir doz alarak veya lipid düşürme tedavisine naif olan heterozigot ailesel hiperkolesterolemi (heFH) olan 10-17 yaş arası (ortalama yaş 14.1 yıl) postmenerküler kızlar LDL-C> 160 mg / dL ile). Bu çalışmanın 3 periyodu vardı: tek-kör, plasebo stabilizasyon süresi; 8 haftalık, randomize, çift-kör, paralel gruplu, plasebo kontrollü tedavi periyodu; Ve 18 haftalık, açık etiketli bir tedavi dönemi. Kırk yedi (% 24) hasta statin alıyordu ve 147 (% 76) hasta taramada statin-naif idi. Birinci günde ortalama başlangıç ​​LDL-C değeri yaklaşık 199 mg / dL idi.

Çift kör tedavi döneminde, hastalar randomize olarak tedaviye alındı: Welchol 3.8 g / gün (n = 64), Welchol 1.9 g / gün (n = 65) veya plasebo (n = 65). Toplamda, 186 hasta çift kör tedavi periyodunu tamamladı. 8 haftalık tedaviden sonra, Welchol 3.8 g / gün LDL-C, HDL-C, TC ve Apo B’nin plazma düzeylerini belirgin olarak düşürdü ve HDL-C’yi önemli ölçüde arttırdı. TG’de ılımlı, istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir artış plaseboya karşı gözlendi (Tablo 9).

Açık etiketli tedavi süresi boyunca hastalar Welchol 3.8 g / gün ile tedavi edildi. Toplam 173 (% 89) hasta 26 haftalık tedaviyi tamamladı. 26. haftadaki sonuçlar 8. haftadaki sonuçlar ile tutarlıydı.

Monoterapi: Anti diyabet monoterapisi olarak Welchol 3.8 g / günün etkinliği, T2DM’li 357 hastayı (176 Welchol ve 181 plasebo) randomize, çift-kör, plasebo kontrollü bir çalışmada değerlendirildi; bunlar tedaviye dirençli veya antihiperglisemik olmayan hastalardır Ilacın başlanmasından önceki 3 ay içinde ilaç verilmesi. Başlangıçta statin kullanımı, Welchol ile tedavi edilen hastaların% 13’ünde ve plasebo ile tedavi edilen hastaların% 16’sında bildirildi.

Welchol, A1C’de plaseboya kıyasla% 0.27’lik bir azalma ile sonuçlandı (Tablo 10).

Monoterapi çalışmasında başlangıç ​​LDL-C ortalaması 121 mg / dL idi. Welchol tedavisi LDL-C’de plasebo düzeltilmiş% 11 azalma ile sonuçlandı. Welchol tedavisi de serum TC, ApoB ve HDL-C’yi azalttı (Tablo 11). Vücut ağırlığındaki ortalama değişim, Welchol için -0.6 kg ve plasebo tedavi gruplarında -0.7 kg idi.

Eklenti kombinasyon tedavisi: Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda Welchol 3.8 g / günün etkinliği, başlangıçtaki A1C 7.5-9.5’lik toplam 1691 hastayı içeren 5 çift kör, plasebo kontrollü ek tedavi terapisinde değerlendirildi. . Hastalar, önceden var olan, stabil, arka planda anti-diyabetik rejim üzerine kaydedildi ve korundu. Başlangıçta statin kullanımı, Welchol ile tedavi edilen hastaların% 41’inde ve plasebo ile tedavi edilen hastaların% 48’inde bildirildi.

3 eklenti kombinasyon tedavisi denemesinde (metformin, sülfonilüre ve insülin), Welchol ile tedavi, A1C’de plaseboya kıyasla% 0.5’lik istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş ile sonuçlandı. A1C’de plasebo ile düzeltilmiş benzer indirimler, metformin, sülfonilüre veya insülin monoterapisi ile kombinasyon halinde Welchol alan hastalarda veya bu tedavilerin diğer anti-diyabetik ajanlarla kombinasyonlarında gerçekleşti. Pioglitazon denemesinde, Welchol ile tedavi, A1C’de plaseboya kıyasla% 0.32’lik bir azalma ile sonuçlandı. Metformin, pioglitazon ve sülfonilüre denemelerinde, Welchol ile tedavi, açlık plazma glikozunda (FPG) plaseboyla karşılaştırıldığında en az 14 mg / dL istatistiksel olarak anlamlı azalmalara neden oldu.

Welchol, A1C üzerinde yaş, cinsiyet, ırk, vücut kütle indeksi ve A1C’nin alt gruplarında tutarlı etkilere sahipti. Welchol’un A1C üzerindeki etkileri de iki dozlama rejimi için (öğle yemeğinde 3 tablet, akşam yemeğinde veya tek başına akşam yemeği ile birlikte 6 tablet) benzerdi.

Metformin çalışmasında (aralık 32-214 mg / dL) ortalama başlangıç ​​LDL-C 104 mg / dL, pioglitazon çalışmasında 107 mg / dL (48-263 mg / dL aralık), sülfonilürede 106 mg / dL (Aralık 41-264 mg / dL), 102 mg / dL insülin çalışmasında (aralık 35-204 mg / dL). Bu çalışmalarda, Welchol tedavisi, LDL-C düzeylerinde% 12 ila% 16’lık bir azalma ile ilişkilendirildi. LDL-C’deki azalma yüzdeleri, birincil hiperlipidemi hastalarında gözlenenle aynı büyüklüktedir. Welchol tedavisi, insülin, bir sülfonilüre ve pioglitazon kullanan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarda TG düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artışlar ile ilişkiliydi, ancak metformin kullanan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarla ilişkili değildi. Bu artışların klinik önemi bilinmemektedir. TG düzeyleri> 500 mg / dL olan hastalarda Welchol kontrendikedir [Bkz. Kontrendikasyonlar (4)] ve TG ve HDL-C dışı seviyeleri de içeren lipid parametrelerinin periyodik olarak izlenmesi önerilmektedir [Bkz. Uyarılar ve Önlemler (5.2) ve Advers Etkiler (6.1) )].

Vücut ağırlığı, ilave kombinasyon diyabet araştırmalarının herhangi birinde, plaseboya kıyasla, Welchol tedavisiyle başlangıçtan anlamlı olarak artmadı.

Metformin ile Eklenti Kombinasyon Terapisi: Tek başına metformin ile (N = 159) veya metformin tedavisi alan 316 hastanın 26 haftalık bir çalışmasında metformin ile birlikte diğer 3.8 g / gün dozunda plasebo veya arka plan anti-diyabetik tedaviye ilave plasebo eklendi Ajanlar (N = 157). Bu hastaların toplam% 60’ında ≥1,500 mg / gün metformin alıyordu. Metformin ile kombinasyon halinde, Welchol, A1C ve FPG’de plasebo-düzeltilmiş azalmalarla sonuçlanmıştır (Tablo 12). Welchol, TC, LDL-C, Apo B ve HDL-C’yi de azalttı (Tablo 13). Statin kullanıcıları ve statinsiz kullanıcılar arasında Welchol ile serum LDL-C düzeylerinin plaseboya kıyasla yüzde değişim yüzdesi -16%; Welchol ile serum TG düzeylerinin plaseboya kıyasla ortalama yüzde değişim statin kullanıcıları arasında% -2 ve statinsiz kullanıcılar arasında% 10 idi. Vücut ağırlığındaki ortalama değişim, Welchol için -0.5 kg ve plasebo için -0.3 kg idi.

Pioglitazon İle Katkılı Kombinasyon Terapisi: Yalnızca pioglitazon (N = 51) veya pioglitazon ile tedavi alan 562 hastanın 24 haftalık bir çalışmasında, diğer oral yoldan kombine edilen arka plan anti-diyabetik tedaviye Welchol 3.8 g / gün veya plasebo eklendi Ajanlar (N = 511). Bunların çoğu metformin ile ikili tedavi (N = 298) veya metformin ve bir sülfonilüre ile üçlü tedavi (N = 139) idi. Pioglitazone esaslı tedavi ile kombinasyon halinde Welchol, A1C ve FPG’de plaseboya kıyasla istatistiksel olarak anlamlı azalmalara neden oldu (Tablo 14). Welchol, TC, LDL-C, Apo B ve HDL-C’yi de azalttı ancak serum TG’sini artırdı (Tablo 15). Vücut ağırlığındaki ortalama değişim, Welchol için 0.8 kg ve plasebo için 0.4 kg idi.

Sülfonilüre ile Eklenti Kombinasyon Terapisi: Sülfonilüre tek başına (N = 156) veya sülfonilüre ile tedavi edilen 460 hastanın 26 haftalık bir çalışmasında Sulphylurea ile eklenti kombinasyon tedavisi: Welchol 3.8 g / gün veya plasebo, arka plan anti-diyabetik tedaviye ilave edildi. (N = 304). Bu hastaların toplam% 72’sine en az yarım maksimal doz sülfonilüre tedavisi verildi. Bir sülfonilüre ile kombinasyon halinde Welchol, A1C ve FPG’de plasebo-düzeltilmiş azalmalarla sonuçlanmıştır (Tablo 16). Welchol, TC, LDL-C, Apo B ve HDL-C’yi de azalttı ancak serum TG’sini artırdı (Tablo 17). Welchol ile serum LDL-C düzeylerinin plaseboya kıyasla ortalama yüzde değişim oranı statin kullanıcıları arasında -18 ve statüs olmayan kullanıcılar arasında -15% idi; Welchol ile serum TG’de ortalama artışın, statin kullanıcıları arasında% 29 ve statüs olmayan kullanıcılar arasında% 9 olduğu bildirildi. Vücut ağırlığındaki ortalama değişim, Welchol için 0.0 kg ve plasebo için -0.4 kg idi.

İnsülinle Eklenti Kombinasyon Terapisi: Yalnızca insülinle (N = 116) veya insülinle oral alifatik ajanlarla kombine halde tedavi edilen 287 hastanın 16 haftalık bir çalışmasında, arka plan anti-diyabetik tedaviye 3.8 g / gün Welchol veya plasebo eklendi ( N = 171). Başlangıçta günlük ortalama insülin dozu Welchol grubunda 70 birim ve plasebo grubunda 65 birim idi. İnsülin ile kombinasyon halinde, Welchol, A1C’de istatistiksel olarak anlamlı plasebo-düzeltilmiş azalma ile sonuçlandı (Tablo 18). Welchol, LDL-C ve Apo B’yi azalttı, ancak serum TG’yi artırdı (Tablo 19). Statin kullanıcıları ve statinsiz kullanıcılar arasında, Welchol ile serum LDL-C düzeylerinin plaseboya kıyasla yüzde değişim yüzdesi -13%; Welchol ile serum TG düzeylerinde plaseboya kıyasla ortalama yüzde artış, statin kullanıcıları arasında% 24 ve statüs olmayan kullanıcılar için% 17 idi. Vücut ağırlığındaki ortalama değişim, Welchol için 0.6 kg ve plasebo için 0.2 kg idi.

Oral Süspansiyon için Welchol (kolesevelam hidroklorür), sarı ila granülleri içeren, açık sarı ila beyaz bir toztur. Oral Süspansiyon için Welchol aşağıdaki gibidir

Depolama: 25 ° C’de (77 ° F) depolayın; 15-30 ° C’ye (59-86 ° F) izin verilen geziler [bkz. USP Kontrollü Oda Sıcaklığı]. Nemden koruyun.

İlaç etkileşimleri: Kolesevelam ile bilinen bir etkileşime sahip ilaçlar (örneğin, siklosporin, glimepirid, glipizid, gliburit, levotiroksin, olmesartan medoksomil, oral kontraseptifler) Welchol’den en az 4 saat önce verilmelidir. Bir in vivo ilaç etkileşimi çalışmasında fenitoinin biyoyararlanımı üzerinde anlamlı bir etki yoktu; Bununla birlikte, potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleriyle tutarlı dar terapötik endeksi ve pazarlama sonrası raporları nedeniyle fenitoin, Welchol’den en az 4 saat önce uygulanmalıdır. Kolesevelam ile etkileşim açısından test edilmemiş olan uyuşturucular, özellikle de dar terapötik indeksi olan ilaçlar Welchol’den en az 4 saat önce uygulanmalıdır. Alternatif olarak doktor birlikte uygulanan ilacın kan seviyelerini kontrol etmelidir. Eşlik eden metformin ER ve kolesevelam alan hastalar anti-diyabet ilaçlarının kullanımı için normal olduğu gibi klinik yanıt açısından izlenmelidir [Bkz. İlaç Etkileşimleri (7)].

Gastrointestinal: Welchol kabızlığa neden olabilir. Welchol, bağırsak tıkanıklığı öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Welchol, gastroparezi olan hastalar, diğer gastrointestinal motilite bozuklukları veya büyük gastrointestinal cerrahi öyküsü olan barsak tıkanıklığı riski altında olan hastalarda önerilmemektedir. Hastalardan bağırsak düzenliliğini teşvik eden bir diyet tüketmeleri talimatı verilmelidir. Şiddetli karın ağrısı veya şiddetli kabızlık ortaya çıkarsa, hastalara Welchol’ü derhal bırakması ve tıbbi yardım çağırması yönünde talimat verilmelidir. Tablet boyutundan dolayı, Welchol Tabletler disfaji veya özofageal tıkanıklığa neden olabilir ve disfaji veya yutkunma bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Özofagus rahatsızlığından kaçınmak için Oral Süspansiyon için Welchol kuru halde alınmamalıdır. Oral Süspansiyon için Welchol’ü, sindirimden önce su, meyve suyu veya diyet meşrubat ile karıştırın [Bkz. Uyarılar ve Önlemler (Madde 5.4)].

Hipertrigliseridemi ve pankreatit: Akut pankreatitin sembolik belirtileri ortaya çıkarsa (örn. Mide bulantısı ve kusma olan şiddetli karın ağrısı) hastalara Welchol tedavisini bırakmaları ve acilen tıbbi yardım çağırmaları önerilir [Bkz. Uyarılar ve Önlemler (5.2)].

Hipertrigliseridemi ve kardiyovasküler hastalık: Hastalara, Welchol’un serum trigliserid konsantrasyonlarını artırabileceği ve hipertrigliserideminin koroner arter hastalığı riskinde uzun süreli etkisinin belirsiz olduğu bildirilmelidir [Bkz. Uyarılar ve Önlemler (5.2)].

Kistik fibroz neden olur?

CFTR genindeki bir kusur kistik fibrozise (CF) neden olur. Bu gen vücudunuzun hücrelerinde ve dışındaki tuz ve su hareketini kontrol eden bir protein yapar. KF’ye sahip insanlarda, gen iyi çalışmayan bir protein yapar. Bu kalın, yapışkan mukus ve çok tuzlu ter oluşturur.

Araştırmalar, CFTR proteininin vücudunu başka şekillerde de etkilediğini öne sürüyor. Bu CF’nin diğer semptomlarını ve komplikasyonlarını açıklamaya yardımcı olabilir.

Bilinen binlerce kusur CFTR genini etkileyebilir. Sizin veya çocuğunuzun kusur türü CF şiddetini etkileyebilir. Diğer genler de hastalığın ciddiyetinde rol oynayabilir.

Kistik Fibroz Kalıtsal Nedir?

Her insan, her biri bir ebeveynden iki CFTR geni miras alır. Her bir ebeveynden arızalı bir CFTR geni miras alan çocuklar CF üretecek.

Bir hatalı CFTR geni ve bir normal CFTR geni taşıyan çocuklar “CF taşıyıcıları” dır. CF taşıyıcıları genellikle CF belirtileri göstermezler ve normal yaşarlar. Bununla birlikte, hatalı CFTR genini çocuklarına geçirebilirler.

Aşağıdaki resim, her iki CF taşıyıcısı olan iki ebeveynin hatalı CFTR genini çocuklarına nasıl geçirebileceğini göstermektedir.

sağlıklı bir cilt ister misin? Güneş hasarı önlemek

Herkes, sağlıklı bir ışıltı sever, ama basit gerçeği tabaklanmış deri cilt hasarlı olmasıdır.

Güneşin yakıcı ışınlarının en kuvvetli olduğu, 10 sabah ve 2 akşam saat arasında kapalı kalmak; dışında giderseniz giyim, şapka, güneş kremi ve cildinizi koruyun. güneşten koruyucu giysiler arayın.

Çok fazla güneş alma yıl erken kırışma ve yaşlılık lekelerinin yol ve cilt kanseri almak için daha olasıdır kılar.

güneş hasarı önlemek için

Güneş kremi güneşin ultraviyole ışınlarına karşı cildinizi korur. Ultraviyole ışınları UVA ve UVB bulunur. UVA çoğunlukla yaşlanma ve kırışıklıkları neden olur ve cilt kanserine katkıda bulunur. UVB çoğunlukla güneş yanığı ve cilt kanserine neden olur.

güneş kremleri güneş koruma faktörü (SPF) onlar güneş yanığı önlemek ne kadar iyi anlatır. güneş yanığı ve cilt hasarı önlemek için doğru SPF içeren bir güneş kremi seçin.

Dermatoloji Akademisi ve su geçirmez (o UVA ve UVB ışınlarına karşı korur anlamına gelir) etiket üzerinde “geniş spektrumlu” diyor SPF 30 ya da daha yüksek bir güneş kremi kullanmanızı önerir.

Bunu bulutlu, yağmurlu veya soğuk dışarıda olsa bile, her mevsim, her gün güneş giymeli. dışarı çıkmadan önce 15 ila 30 dakika hakkında cildinizin üzerine koymak.

Güneşin UVA ışınları araba pencere ve camdan gelir, bu yüzden hala sadece sürüş için gidiyoruz bile güneş kremi uygulamak gerekir, unutmayın.

En azından her 2 saatte ve ter veya yüzmek sonra güneş yeniden uygulayın.

Eğer vakıf giymek, öncelikle güneş kremi uygulayın ve ardından temel üzerine koymak. Vakıf İhtiyacınız geniş spektrumlu güneş yok.

Eğer, değişen, büyüyen ya da kanayan herhangi bir işareti, yumru, leke, ya da köstebek fark ederseniz, doktorunuzu arayın. Bu cilt kanseri olabilir. erken bulduğunu zaman cilt kanseri genellikle tedavi edilebilir.

Ayrıca, sizi herhangi bir ilaç hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı antibiyotikler, antidepresanlar ve diyabet ilaçları güneşe cilt daha hassas hale getirebilir. Böyle Renova ve Retin-A gibi cildinize, koymak Bazı ilaçlar, cildinizi çok hassas yapabilir ve hızlı bir şekilde yanmasına neden olabilir. Bu tedaviler kullanırsanız, güneşten cildinizi korumak için nasıl doktorunuza danışın.

Herkes, sağlıklı bir ışıltı sever, ama basit gerçeği tabaklanmış deri cilt hasarlı olmasıdır.

Çok fazla güneş alma yıl erken kırışma ve yaşlılık lekelerinin yol ve cilt kanseri almak için daha olasıdır kılar.

güneş hasarı önlemek için

Güneş kremi güneşin ultraviyole ışınlarına karşı cildinizi korur. Ultraviyole ışınları UVA ve UVB bulunur. UVA çoğunlukla yaşlanma ve kırışıklıkları neden olur ve cilt kanserine katkıda bulunur. UVB çoğunlukla güneş yanığı ve cilt kanserine neden olur.

güneş kremleri güneş koruma faktörü (SPF) onlar güneş yanığı önlemek ne kadar iyi anlatır. güneş yanığı ve cilt hasarı önlemek için doğru SPF içeren bir güneş kremi seçin.

Dermatoloji Akademisi ve su geçirmez (o UVA ve UVB ışınlarına karşı korur anlamına gelir) etiket üzerinde “geniş spektrumlu” diyor SPF 30 ya da daha yüksek bir güneş kremi kullanmanızı önerir.

Bunu bulutlu, yağmurlu veya soğuk dışarıda olsa bile, her mevsim, her gün güneş giymeli. dışarı çıkmadan önce 15 ila 30 dakika hakkında cildinizin üzerine koymak.

Güneşin UVA ışınları araba pencere ve camdan gelir, bu yüzden hala sadece sürüş için gidiyoruz bile güneş kremi uygulamak gerekir, unutmayın.

En azından her 2 saatte ve ter veya yüzmek sonra güneş yeniden uygulayın.

Eğer vakıf giymek, öncelikle güneş kremi uygulayın ve ardından temel üzerine koymak. Vakıf İhtiyacınız geniş spektrumlu güneş yok.

Eğer, değişen, büyüyen ya da kanayan herhangi bir işareti, yumru, leke, ya da köstebek fark ederseniz, doktorunuzu arayın. Bu cilt kanseri olabilir. erken bulduğunu zaman cilt kanseri genellikle tedavi edilebilir.

Ayrıca, sizi herhangi bir ilaç hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı antibiyotikler, antidepresanlar ve diyabet ilaçları güneşe cilt daha hassas hale getirebilir. Böyle Renova ve Retin-A gibi cildinize, koymak Bazı ilaçlar, cildinizi çok hassas yapabilir ve hızlı bir şekilde yanmasına neden olabilir. Bu tedaviler kullanırsanız, güneşten cildinizi korumak için nasıl doktorunuza danışın.

Hemen% 90 aloe vera jel veya aloe bitkisinin doğrudan sıkılmış meyve suyu uygulayın. Her tropikal kültür güneş yanığı için bir tedavi olarak Aloe Vera kullanmaktadır. anti-inflamatuar ve derinleşen gelen yanmasını önlemek olabilir çünkü hasarlı cildi rahatlatır.

Eğer aloe yoksa, alkol içermeyen nemlendirici losyon uygulayın.

kabarcıklar olan bir güneş yanığı, ikinci derece yanık ve cilt sorunları için yüksek risk altındadır koyar. senin güneş yanığı kabarmış varsa bir doktora görünün.

KAYNAKLAR

CDC: “Aşırı Isı: Kişisel Sağlığı ve Güvenliği A Önleme Kılavuzu.”

Güneşin yakıcı ışınlarının en kuvvetli olduğu, 10 sabah ve 2 akşam saat arasında kapalı kalmak; dışında giderseniz giyim, şapka, güneş kremi ve cildinizi koruyun. güneşten koruyucu giysiler arayın.

Dermatoloji Akademisi: “Güneşten koruyucular.”

Harika! Cildinizin daha iyi görünmesini sağlayabilirsiniz yeni ipuçları her zaman vardır.

Eğer kişisel cilt değerlendirici ile istediğiniz cildi olsun.

6 soru sizin için bir hakkı bulmak için.

Uzman bir hatta bronzlaşmış parlaklık için seçer.

Eğer güneş hakkında ne kadar biliyor musunuz?

SPF ile Vakıf koruma sağlar, ama yeterli mi?

Nasıl güneş zarar saç ne onu korumak için yapmak.

Kırışıklıklar, güneş yanığı. Ne sizi kurtaran oluyor?